Demande d’une place d’accueil Nos secteurs Géographique Personne responsable de l'enfant : Nom Prénom Adresse Rue n° code postal Localité N° de téléphone: Adresse mail: Date du début de l'accueil: Date de naissance de l'enfant (effective ou présumée): Localités souhaitées: entité de Monsentité de Saint Ghislainentité de Dourentité d'Anderluesentité du Roeulxentité de Quévyentité de Colfontaineentité de Jurbiseentité de Frameriesentité de Boussuentité de Quiévrainentité de Quaregnonentité de Cambron-Casteau Disposez-vous d'un véhicule pour conduire votre enfant ? ouinon Horaire souhaité: jours fixesjours variableshoraire enseignant Jours souhaités: lundimardimercredijeudivendredi heure d'arrivée:heure d'arrivée: heure de départ: Autres précisions quant à l'horaire " J'accepte les conditions générales d'utilisation et la déclaration de protection des données privées"
